Przewlekłe bóle brzucha, nawracająca zgaga, uczucie pełności po posiłkach, nudności bez wyraźnej przyczyny – to objawy, które wiele osób latami tłumaczy stresem lub dietą. Tymczasem za znaczną częścią takich dolegliwości stoi konkretna i rozpoznawalna przyczyna: zakażenie bakterią Helicobacter pylori lub inne schorzenie górnego odcinka przewodu pokarmowego. Gastroskopia z testem ureazowym to badanie, które pozwala postawić diagnozę w ciągu jednej wizyty – i zacząć skuteczne leczenie zamiast kolejnych miesięcy niepewności.
Czym jest gastroskopia i co pozwala ocenić
Gastroskopia to badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego – przełyku, żołądka i dwunastnicy. Polega na wprowadzeniu przez usta pacjenta elastycznego endoskopu zakończonego miniaturową kamerą wysokiej rozdzielczości. Obraz z wnętrza przewodu pokarmowego przekazywany jest na monitor, co pozwala lekarzowi na dokładną ocenę błony śluzowej w czasie rzeczywistym.
Gastroskopia umożliwia rozpoznanie m.in.:
- choroby refluksowej przełyku i przełyku Barretta,
- zapaleń błony śluzowej żołądka i dwunastnicy,
- nadżerek i wrzodów żołądka lub dwunastnicy,
- zakażenia bakterią Helicobacter pylori (przez test ureazowy lub pobranie wycinka),
- polipów i innych zmian mogących wskazywać na proces nowotworowy.
W razie stwierdzenia podejrzanych zmian lekarz może pobrać wycinek do badania histopatologicznego – bezpośrednio w trakcie tego samego badania, bez konieczności umawiania kolejnej wizyty.
Helicobacter pylori – dlaczego warto to sprawdzić
Helicobacter pylori to bakteria, która bytuje w błonie śluzowej żołądka i według szacunków zakażonych jest nią około 67% dorosłych Polaków. W większości przypadków zakażenie przebiega bezobjawowo – bakteria może latami niszczyć błonę śluzową żołądka, nie dając jednoznacznych objawów. Kiedy jednak dolegliwości się pojawiają, mogą obejmować:
- ból lub pieczenie w nadbrzuszu, nasilające się między posiłkami lub w nocy,
- nawracającą zgagę i odbijanie,
- nudności, uczucie wczesnej pełności i sytości po małym posiłku,
- wzdęcia i ogólny dyskomfort trawienny,
- rzadziej – utratę apetytu i niewyjaśniony spadek masy ciała.
Nieleczone zakażenie H. pylori jest główną przyczyną choroby wrzodowej – odpowiada za około 90% przypadków wrzodów dwunastnicy i 70% wrzodów żołądka. Jest też uznanym czynnikiem ryzyka raka żołądka i chłoniaka żołądka. Właśnie dlatego wykrycie i eradykacja (wyeliminowanie) bakterii mają znaczenie nie tylko lecznicze, ale i profilaktyczne.
Na czym polega test ureazowy w gastroskopii
Test ureazowy (CLO-test) to najdokładniejsza metoda wykrywania H. pylori – charakteryzuje się czułością sięgającą 95%. Wykonuje się go bezpośrednio podczas gastroskopii: lekarz pobiera niewielki wycinek błony śluzowej żołądka i umieszcza go na specjalnej bibule nasączonej mocznikiem.
Helicobacter pylori wytwarza enzym ureazę, który rozkłada mocznik do amoniaku. Amoniak zmienia pH roztworu, co powoduje zmianę koloru bibuły – zazwyczaj na różowy lub purpurowy. Wynik testu jest dostępny już po kilkunastu minutach od pobrania próbki.
Połączenie gastroskopii z testem ureazowym w jednym badaniu ma istotną zaletę diagnostyczną: lekarz jednocześnie ocenia stan błony śluzowej i sprawdza obecność bakterii. Eliminuje to konieczność osobnych wizyt i przyspiesza wdrożenie leczenia. Pozytywny wynik testu jest wskazaniem do eradykacji H. pylori – zwykle skojarzonej antybiotykoterapii z lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu żołądkowego.
Wskazania do gastroskopii z testem ureazowym
Badanie jest zalecane przede wszystkim osobom z przewlekłymi lub nawracającymi dolegliwościami ze strony górnego odcinka układu pokarmowego. Szczególnymi wskazaniami są:
- utrzymująca się zgaga lub ból nadbrzusza nieustępujące po leczeniu objawowym,
- podejrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
- długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych z grupy NLPZ lub aspiryny,
- planowane długoterminowe leczenie inhibitorami pompy protonowej (IPP),
- objawy alarmowe: niewyjaśniony spadek masy ciała, trudności w połykaniu, krwiste lub smoliste stolce, wymioty z krwią,
- wywiad rodzinny w kierunku raka żołądka,
- kontrola po leczeniu eradykacyjnym H. pylori.
Osoby powyżej 45. roku życia z nowo pojawiającymi się objawami dyspeptycznymi powinny mieć wykonaną gastroskopię w ramach diagnostyki, nawet jeśli objawy wydają się łagodne.
Jak przygotować się do gastroskopii
Przygotowanie do gastroskopii jest stosunkowo proste, ale jego przestrzeganie warunkuje prawidłowe przeprowadzenie badania:
- na badanie należy zgłosić się na czczo – ostatni posiłek należy zjeść co najmniej 6–8 godzin wcześniej,
- dopuszczalne jest wypicie niewielkiej ilości niegazowanej wody (do ok. szklanki) do 3 godzin przed badaniem,
- leki kardiologiczne i przeciwnadciśnieniowe można przyjąć wcześnie rano z małą ilością wody,
- leki przeciwkrzepliwe i przeciwpłytkowe należy wcześniej skonsultować z lekarzem – ich odstawienie może być konieczne,
- diabetycy przyjmujący insulinę lub tabletki przeciwcukrzycowe nie powinni ich brać rano przed badaniem bez wcześniejszej konsultacji,
- nie należy żuć gumy ani palić papierosów od co najmniej 8 godzin przed badaniem.
Badanie trwa zwykle od kilku do kilkunastu minut. Przed jego rozpoczęciem lekarz lub pielęgniarka znieczula gardło aerozolem z lidokainy, co zmniejsza odruch wymiotny i dyskomfort podczas wprowadzania endoskopu. Po badaniu można jeść dopiero po ustąpieniu znieczulenia miejscowego – zwykle po ok. godzinie.
Ile kosztuje gastroskopia z testem ureazowym w Warszawie
Cena gastroskopii w prywatnych placówkach w Warszawie wynosi orientacyjnie od 400 do 500 zł za samo badanie diagnostyczne. Gastroskopia z testem ureazowym to koszt zbliżony lub nieco wyższy – zależnie od placówki. Jeśli w trakcie badania konieczne jest pobranie wycinka do badania histopatologicznego, dolicza się zwykle dodatkową opłatę.
Na wybór prywatnej placówki zamiast NFZ decyduje się coraz więcej pacjentów ze względu na czas oczekiwania – w ramach NFZ może wynosić kilka miesięcy, podczas gdy prywatnie termin badania można uzyskać nawet w ciągu kilku dni.
Gastroskopia Warszawa cena – Przychodnia Prima
Gastroskopia Warszawa cena – Przychodnia Prima oferuje gastroskopię z testem ureazowym w kierunku Helicobacter pylori wykonywaną przez specjalistę gastroenterologa. Badanie wykonywane jest bez skierowania, w znieczuleniu miejscowym gardła. W razie wskazań możliwe jest pobranie wycinka do badania histopatologicznego. Przychodnia Prima mieści się w Warszawie – szczegółowe informacje o terminach i cenach dostępne są na stronie placówki lub pod numerem telefonu wskazanym w zakładce kontaktowej.
